“天旋地转感”可能由以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与头部位置变化有关，常发生于起床、躺下、翻身或抬头时。可伴有恶心、呕吐等症状。治疗方法包括手法复位和药物治疗，如倍他司汀、氟桂利嗪等。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳膜迷路积水有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗以药物治疗为主，如前庭抑制剂、糖皮质激素等。
3.前庭神经炎：病毒感染或自身免疫性疾病可引起前庭神经炎，导致突发性眩晕，伴有恶心、呕吐，但无耳鸣和听力下降。治疗主要是糖皮质激素和支持治疗。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕。此外，颈椎病、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果出现“天旋地转感”，应立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，应尽快就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并进行相应的治疗。在就医前，应避免自行服用药物，以免加重病情。
此外，老年人、高血压、糖尿病、高血脂等患者，以及长期使用某些药物（如镇静催眠药、抗抑郁药等）的人群，更容易出现眩晕症状。因此，这些人群在出现“天旋地转感”时，应更加重视，及时就医。