“天旋地转”和“头晕”通常是由耳内前庭系统或中枢神经系统功能障碍引起的。以下是一些可能导致这些症状的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落进入半规管，引起短暂性眩晕，可伴有恶心、呕吐。手法复位是治疗此种头晕的有效方法。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳膜迷路积水有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前没有特效的治疗方法，主要是对症治疗，如使用前庭抑制剂、利尿剂、糖皮质激素等。
3.前庭神经炎：病毒感染或自身免疫反应引起的前庭神经元炎症，导致突发性眩晕、恶心、呕吐，但一般无耳鸣和听力下降。治疗主要是使用糖皮质激素、抗病毒药物、改善内耳微循环药物等。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响了前庭神经核或小脑等部位，也会出现眩晕。还可能伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、麻木等。需要及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，明确诊断，并进行相应的治疗。
5.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、精神性头晕等也可能出现类似症状。
如果出现“天旋地转”和“头晕”的症状，建议立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，尽快就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应避免剧烈运动和头部晃动，保持安静和放松。对于老年人、高血压、糖尿病等患者，出现头晕症状应更加警惕，及时就医。