老年人腿肿可能由多种原因引起，如心功能不全、肾功能不全、下肢静脉回流不畅、营养不良等。
心功能不全导致腿肿
心脏是血液循环的动力器官，当心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就会出现腿肿，多从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延。老年人本身心脏功能可能随年龄减退，更容易发生心功能不全相关腿肿。
肾功能不全引发腿肿
肾脏是排泄水分和代谢废物的重要器官，肾功能不全时，肾脏排水、排钠功能障碍，体内水钠潴留，可引起腿肿，同时可能伴有尿量减少等表现。老年人肾脏功能逐渐衰退，患肾功能不全的风险增加。
下肢静脉回流不畅致腿肿
老年人下肢静脉瓣膜功能可能退化，或者长期站立、久坐等，导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢，引起腿肿，一般是单侧下肢较为明显。
营养不良造成腿肿
老年人若饮食摄入不足或消化吸收功能差，容易出现营养不良，低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，导致液体渗出到组织间隙，引起腿肿。