腿水肿的原因较多，常见的有心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、淋巴系统问题、营养不良、内分泌疾病等。
一、心血管疾病导致
心脏功能不全时，心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，可引起腿水肿。比如右心衰竭，会使体循环淤血，导致下肢静脉回流障碍，出现腿水肿，尤其在活动后加重，休息后可稍缓解。老年人因心脏功能衰退，更易受此影响。
二、肾脏疾病引发
肾脏疾病会导致体内水钠潴留以及蛋白质丢失。像肾小球肾炎等，肾脏滤过功能受损，水分不能正常排出，蛋白质从尿液中大量流失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引起腿水肿，多从眼睑、下肢开始水肿。儿童若患肾脏疾病，也可能出现腿水肿情况，需及时就医检查。
三、肝脏疾病所致
肝脏疾病如肝硬化，会导致肝功能减退，白蛋白合成减少，门静脉高压使腹腔内压力升高，影响下肢静脉回流，从而引发腿水肿，同时可能伴有腹水等表现。长期酗酒的人群患肝脏疾病导致腿水肿的风险相对较高。
四、淋巴系统问题造成
淋巴系统受阻时，淋巴液回流不畅，也会引起腿水肿。例如淋巴管炎、淋巴结肿大等压迫淋巴管，使淋巴液积聚在下肢组织中，导致腿水肿，这种水肿往往进展较为缓慢。
五、营养不良因素
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗透到组织间隙，引起腿水肿，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。一些节食减肥过度的人群易出现这种情况。
六、内分泌疾病影响
像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水分代谢减慢，也可能导致腿水肿，常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。中老年女性患甲状腺功能减退症的几率相对较高，需关注自身甲状腺功能状况。