皮肤底下长小红点的原因可能有很多，以下是一些常见的情况：
1.血管痣：也称为樱桃状血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。它们是由于血管内皮细胞的增生而形成的，一般不会对健康造成太大影响，但可能会影响外观。
2.紫癜：紫癜是皮下出血的一种表现，可能由于血小板减少、血管壁脆性增加、凝血功能障碍等原因引起。其他可能的原因包括感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。紫癜通常会在几周内自行消退，但如果症状持续或加重，应及时就医。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，通常呈现为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，如肝硬化，但也可能出现在其他健康人群中。
4.皮肤感染：某些皮肤感染，如脓疱疮、疖肿等，可能导致皮肤下出现小红点，并伴有疼痛、红肿等症状。
5.过敏反应：过敏反应可以引起皮肤过敏，出现小红点、瘙痒等症状。过敏原可能包括食物、药物、花粉、动物毛发等。
6.其他原因：还有一些其他情况可能导致皮肤下长小红点，如结缔组织病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。
如果发现皮肤底下长小红点，尤其是伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热、疲劳等，或者小红点持续不消失或逐渐增多，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的原因并给予相应的治疗。
在就医之前，应注意以下几点：
避免搔抓或刺激小红点，以免加重症状或引起感染。
注意观察小红点的变化，包括大小、形状、颜色等。
尽量避免已知的过敏原。
如果正在服用药物，应告知医生，以便医生评估是否与药物有关。
总之，皮肤底下长小红点可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医是确保健康的重要措施。