膝盖积水的治疗需根据具体情况而定，一般包括休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液及手术治疗等。
一、轻度膝盖积水
若膝盖积水程度较轻，首先应让膝盖充分休息，避免过度活动加重积水情况。同时可采用冰敷，每次冰敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，以减轻肿胀和疼痛。
二、中度膝盖积水
除休息和冰敷外，可进行适度的物理治疗，如超短波治疗，利用其产生的高频电场作用于膝盖部位，促进局部血液循环，帮助吸收积水。还可在医生指导下进行康复训练，增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，但要注意训练强度适中。
三、重度膝盖积水
当膝盖积水量较多时，可能需要进行穿刺抽液，通过抽取积液来迅速缓解症状。但抽液后要注意加压包扎，防止积液再次积聚。对于由某些疾病如关节炎等引起的重度膝盖积水，可能需要针对原发病进行药物治疗，如使用非甾体抗炎药来消炎止痛。
四、特殊人群情况
对于儿童患者，膝盖积水多因外伤或感染等原因引起，治疗时更要谨慎，优先采用保守的非药物治疗方法，如严格休息、轻柔的康复训练等，避免影响儿童骨骼发育。老年患者膝盖积水可能与退行性关节病变有关，治疗时除上述方法外，要特别注意保护关节，减少上下楼梯、长时间行走等加重关节负担的活动，可适当辅助使用拐杖等工具减轻膝关节压力。