脖子上长小肉疙瘩很痒，可能是以下原因导致的：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起，常出现在颈部、额头、眼睑等部位。初期表现为针尖大小的丘疹，逐渐增大至绿豆大小，呈褐色或淡红色，表面角化，粗糙不平，触之较硬。一般无自觉症状，有时可伴有瘙痒。丝状疣可通过直接或间接接触传播，搔抓可导致自身接种。可采用液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼、电灼等方法治疗。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。多见于儿童和青年人，好发于躯干、四肢、阴囊、腹股沟等部位。皮损表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，即软疣小体。一般无自觉症状，有时可伴有瘙痒。传染性软疣可通过刮除、镊子夹出等方法治疗，也可使用抗病毒药物治疗，如干扰素、咪喹莫特等。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、感染、自身免疫、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗方法包括寻找病因、避免诱因、药物治疗等。可使用抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素等药物治疗，也可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等外用药物治疗。
4.其他：如痤疮、玫瑰糠疹、银屑病等疾病也可导致脖子上长小肉疙瘩并伴有瘙痒。
脖子上长小肉疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。