脖子上长肉疙瘩，一开始痒，后来又痒又痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤感染：如痤疮、毛囊炎等，可能导致脖子上出现红疙瘩，并伴有瘙痒和疼痛。可以使用外用抗生素软膏（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏）治疗，同时注意保持皮肤清洁。
2.过敏反应：接触性皮炎、湿疹等过敏情况也可能引起脖子上的肉疙瘩，伴有瘙痒和疼痛。应避免接触过敏原，使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪），并根据医生建议使用外用糖皮质激素软膏。
3.病毒感染：例如扁平疣、寻常疣等病毒感染，可在脖子上出现肉疙瘩，初期可能伴有瘙痒，后期可能会疼痛。可以使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、干扰素）治疗，或者通过物理治疗（如冷冻、激光）去除疣体。
4.皮肤肿瘤：某些皮肤肿瘤，如脂肪瘤、血管瘤等，也可能在脖子上形成肉疙瘩。如果肉疙瘩持续不消失、增大或出现其他异常，应及时就医，进行病理检查以明确诊断。
5.其他原因：淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等也可能导致类似症状。
由于引起脖子上肉疙瘩的原因较多，且有些情况可能需要进一步检查和治疗，因此建议及时就医，皮肤科医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。在就医前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状。此外，对于长期存在或不寻常的肉疙瘩，应引起重视，及时就医。