头上长硬包凸起可能由多种原因引起。
一、头皮血肿
多因头部外伤导致，如磕碰等，皮下血管破裂出血形成血肿，表现为局部硬包凸起，有外伤史可寻。
二、皮脂腺囊肿
由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连。
三、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。头皮处的脂肪瘤表现为皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分较硬，生长缓慢。
四、颅骨病变
如骨瘤等，是颅骨的良性肿瘤，多为单发，生长缓慢。可通过影像学检查辅助诊断。
对于头上出现硬包凸起的情况，若长时间不消退或伴有疼痛、红肿、头痛等不适症状，应及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的处理措施。尤其是儿童等特殊人群，更需密切关注，及时排查异常情况。