脖子后面骨头突出可能是正常的生理结构，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理结构：
第七颈椎棘突：脖子后面正中间的骨头突出，通常是第七颈椎棘突，这是正常的生理结构，比较明显，瘦的人更容易摸到。
项韧带：连接颈椎棘突的韧带，也比较明显，瘦的人也可能摸到。
2.疾病：
颈椎疾病：如颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症等，可能导致颈椎间盘向后突出，压迫神经或脊髓，从而引起脖子后面疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。
脊柱侧弯：脊柱向侧方弯曲，导致脖子后面的骨头突出。
感染：如脊柱结核，可导致局部脓肿形成，从而出现脖子后面骨头突出的症状。
肿瘤：如颈椎肿瘤、神经鞘瘤等，可压迫神经或脊髓，从而引起脖子后面疼痛、上肢麻木等症状。
其他：如外伤、强直性脊柱炎等，也可能导致脖子后面骨头突出。
如果脖子后面骨头突出伴有疼痛、僵硬、上肢麻木等症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、MRI等，以明确病因，并进行相应的治疗。