头上长硬包凸起可能由多种原因引起，需根据具体情况分析。
一、皮脂腺囊肿导致
多因皮脂腺导管阻塞，分泌物潴留形成。好发于头面、背臀等部位，表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性，一般无自觉症状。青少年等皮脂腺分泌旺盛人群易出现，若继发感染会有红肿疼痛等表现。
二、脂肪瘤引发
由脂肪代谢异常等因素致脂肪细胞堆积形成。通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软有弹性，一般无压痛，多见于成年人，不同生活方式下均可发生，生长缓慢。
三、头皮血肿造成
多因头部外伤引起，如磕碰等。急性期血肿较软，时间久后可机化变硬。有明确头部外伤史，不同年龄人群因活动特点等外伤风险不同，儿童活泼易磕碰，成人因工作生活中意外也可能出现。
四、骨瘤所致
是一种良性骨肿瘤，起源于膜内化骨，好发于颅骨。表现为局部硬包，生长缓慢，一般无不适，不同年龄段均可发病，病史方面若有先天发育等因素可能相关。