肩胛骨缝有个结节，劳累时疼痛，可能与以下原因有关。
1.冈上肌肌腱炎：冈上肌起于肩胛骨冈上窝，肌腱止于肱骨大结节，主要功能是使肩关节外展。长期过度使用肩部、外伤、受凉等因素可导致冈上肌肌腱发生无菌性炎症，从而引起疼痛。在劳累、受凉时，疼痛可加重。
2.肩峰下滑囊炎：肩峰下滑囊位于肩峰与冈上肌腱之间，当肩峰下滑囊发生炎症时，可导致肩部疼痛、活动受限。劳累、受凉等因素可使疼痛加重。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根，导致肩部疼痛、麻木等症状。当神经根受压时，疼痛可在劳累后加重。
4.其他：肩周炎、肩部肿瘤等也可导致肩胛骨缝有个结节，劳累时疼痛。
针对这种情况，可采取以下措施。
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的劳累和负重。
2.物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、活血化瘀的中成药（如舒筋活血片、活血止痛胶囊等），缓解疼痛。
4.局部封闭：如果疼痛严重，可在痛点进行局部封闭治疗，缓解疼痛。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，或出现肩部肌肉萎缩、活动受限等症状，可考虑手术治疗。
需要注意的是，引起肩胛骨缝有个结节，劳累时疼痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，应注意肩部保暖，避免过度劳累和负重。