头上头皮屑一块一块的，可能与以下原因有关。
1.头皮糠疹：
头皮糠疹是一种由马拉色菌感染引起的皮肤病，可导致头皮出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。马拉色菌在头皮上过度生长，分解皮脂中的脂肪酸，产生刺激性物质，从而引起炎症反应。此外，遗传、压力、免疫功能异常、不正确的洗发方式等也可能增加头皮糠疹的发生风险。
2.银屑病：
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及全身各个部位，头皮也是常见的受累部位之一。银屑病患者的头皮会出现红斑、鳞屑、斑块等症状，鳞屑较厚，呈银白色，与头皮屑类似。除了头皮，银屑病还可能累及关节、指甲、皮肤等部位。
3.石棉状糠疹：
石棉状糠疹是一种病因不明的慢性皮肤病，可能与头皮糠疹、银屑病等有关，也可能与遗传、感染、免疫等因素有关。石棉状糠疹主要表现为头皮上覆盖一层灰白色的鳞屑，类似于头皮屑，鳞屑较厚，不易脱落。
4.其他：
除了上述疾病，头皮上出现块状头皮屑还可能与其他因素有关，如头皮湿疹、头癣、扁平苔藓、红斑狼疮等。此外，使用劣质洗发水、频繁染发、烫发等也可能导致头皮受损，出现头皮屑增多的情况。
如果头皮屑较多，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，使用抗真菌药物、糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物进行治疗。同时，要注意保持头皮清洁，选择温和的洗发水，避免过度搔抓头皮，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。