一直咳嗽不好可能由多种原因引起，如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。
一、感染后咳嗽
部分患者在呼吸道感染（如病毒感染）急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈。这是因为感染导致气道黏膜受损，敏感性增高，一般会持续3 - 8周左右，可自行缓解，但也有少数人持续时间稍长。
二、咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽持续或反复发作超过8周。其发病与气道高反应性有关，常在夜间或清晨发作或加重，运动、冷空气等刺激可诱发，患者多有过敏体质，如家族中有哮喘或过敏史等情况时更易发生。
三、上气道咳嗽综合征
鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。常见病因有鼻炎、鼻窦炎等，患者除了咳嗽外，常伴有鼻塞、流涕、咽干等症状，且咳嗽在晨起或体位变化时加重，儿童可能因表达不清而仅表现为反复咳嗽。
四、胃食管反流性咳嗽
胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激咽喉部引起咳嗽。多见于白天进食后咳嗽明显，平卧时加重，患者可能伴有烧心、反酸等胃部不适症状，肥胖、妊娠等人群由于腹压增加，更易出现胃食管反流情况从而引发咳嗽。
五、其他原因
如服用某些药物（ACEI类降压药）、肺部肿瘤等也可能导致长期咳嗽。老年人若长期咳嗽不好需警惕肺部肿瘤等情况，而长期吸烟人群也易因气道受到刺激出现持续咳嗽。儿童长期咳嗽还需考虑异物吸入等情况，比如玩耍时误将小物件吸入气道，也会引发长时间咳嗽。