中药煎第三次是否有效果，与多种因素有关，以下是一些可能的情况：
1.药物成分：有些中药中的有效成分在第一次煎煮时已经充分溶出，第三次煎煮可能无法再提取出更多的有效成分。然而，对于一些复杂的中药方剂，多次煎煮可能有助于提取出更全面的药效。
2.煎煮时间和火候：正确的煎煮时间和火候对提取有效成分非常重要。如果第一次煎煮时间过长或火候过大，可能会导致有效成分的损失。在第三次煎煮时，适当调整煎煮时间和火候可能会提高效果。
3.个体差异：每个人的体质和病情不同，对中药的反应也可能有所差异。有些人可能对第三次煎煮的效果更敏感，而对于其他人来说，可能效果不明显或与前两次相似。
4.医嘱和方剂：最好遵循医生或中医师的建议。他们会根据具体的方剂和病情，给出关于煎煮次数和使用方法的指导。
需要注意的是，中药的效果受到多种因素的影响，不仅仅取决于煎煮次数。以下是一些其他建议：
1.按照医嘱使用：遵循医生或中医师的处方，包括药材的用量、煎煮方法和使用次数。
2.注意药材质量：使用优质的中药材，确保其质量和新鲜度。
3.综合治疗：中药常常与其他治疗方法结合使用，如饮食调整、生活方式改变等。综合考虑多种因素对健康的影响。
4.个体反应：密切观察自己在使用中药后的身体反应。如果出现不适或症状没有改善，应及时与医生沟通。
如果对中药的效果有特定的疑问或担忧，建议咨询专业的中医师或医生。他们可以根据具体情况提供更个性化的建议和指导。