四个月宝宝晚间哭闹、睡觉后脑勺出汗严重，可能与以下因素有关。
1.生理因素：
环境因素：宝宝睡眠的环境温度过高、盖的被子过厚，可能导致宝宝过热，出现哭闹、出汗等症状。
生理需求：宝宝饿了、渴了、尿布湿了等，也可能导致宝宝哭闹、出汗。
2.维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，会引起神经兴奋性增加，出现多汗、夜惊、烦躁、哭闹等症状，多汗后头部与枕头摩擦可导致后脑勺出汗严重。
3.其他：
消化不良：宝宝睡前吃的过多，或食物不易消化，可能导致腹胀、腹痛，引起宝宝哭闹、出汗。
感染：宝宝患有上呼吸道感染、肺炎等疾病，也可能出现哭闹、出汗等症状。
其他：宝宝缺钙、贫血等，也可能导致夜间哭闹、出汗。
如果宝宝只是偶尔出现夜间哭闹、出汗，可能是生理因素引起的，家长可以通过调整环境温度、减少衣物、及时更换尿布等方式缓解。如果宝宝经常出现夜间哭闹、出汗，或伴有其他症状，建议及时带宝宝就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，家长可以给宝宝补充维生素D，多带宝宝晒太阳，促进钙的吸收。同时，要注意给宝宝创造良好的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通，让宝宝睡在舒适的床上，避免过度包裹。宝宝的饮食要注意营养均衡，避免过度喂养。如果宝宝出现感染等疾病，要及时就医，遵医嘱进行治疗。