一般而言，未经规范治疗的强直性脊柱炎可能会对寿命有一定影响，而规范治疗者寿命可接近常人。
一、病情控制良好时
若患者能早期诊断并接受规范治疗，如使用非甾体抗炎药等控制炎症、延缓病情进展，关节功能可较好维持，对寿命影响较小，多数患者可正常生活工作，寿命受影响不大。
二、病情控制不佳时
当病情未得到有效控制，脊柱、关节等病变进行性加重，可能出现严重脊柱畸形、关节强直等情况，影响呼吸等功能，还可能合并其他严重并发症，此时会对寿命产生不利影响，如可能因肺部病变等危及生命。
三、不同年龄人群差异
年轻患者若及时规范治疗，病情可控，寿命受影响相对较小；老年患者本身各器官功能有所减退，若合并强直性脊柱炎相关严重病变，对寿命影响可能更明显。
四、生活方式影响
保持健康生活方式，如适度运动维持关节活动度、合理饮食、戒烟等，有助于病情控制，利于延长寿命；反之，不注意生活方式，如长期不活动致关节僵硬、吸烟加重病情等，则可能加速病情恶化，影响寿命。