强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群差异不大，多数患者可正常生存，寿命不受显著影响，但病情控制不佳可能影响生活质量及寿命。
病情控制良好者
若能早期诊断并规范治疗，如通过药物（如[具体抗风湿药]等）及康复锻炼等综合管理，病情处于稳定状态，关节功能保留较好，一般寿命接近正常人群。此类患者需定期复诊，密切监测病情，维持良好生活方式。
病情控制不佳者
若病情未得到有效控制，出现严重关节畸形、脊柱强直，甚至累及内脏等情况，可能影响心肺功能等，会对寿命有一定影响，但通过积极治疗改善病情，仍可延长生存时间，提高生存质量。
伴有其他并发症者
若合并其他严重并发症，如眼部严重病变、肾脏病变等，会增加治疗难度，进而影响寿命，但通过多学科综合治疗，控制并发症进展，也能改善预后。
特殊人群需特别关注
老年患者合并强直性脊柱炎时，需注意合并其他基础疾病的情况，如心血管疾病等，要加强基础疾病管理与强直性脊柱炎的协同治疗；女性患者在妊娠等特殊时期，病情可能有变化，需在医生指导下调整治疗方案，保障母婴健康及自身病情稳定；长期吸烟、生活不规律的患者，病情往往更易加重，需督促其戒烟并改善生活方式，以利于病情控制及寿命维持。