强直性脊柱炎患者的寿命通常与普通人无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活工作，预期寿命接近常人。
病情控制良好的情况
若患者能早期诊断，规范接受药物等治疗，有效控制炎症，维持关节功能，一般对寿命影响较小，可长期维持较好生活状态。
病情控制不佳的情况
当病情未得到有效控制时，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直等，影响心肺等重要脏器功能，虽会对生活质量产生较大影响，但通过积极治疗改善预后，仍可在一定程度上延长有效生存期，并非直接缩短寿命。
合并其他严重并发症的情况
若患者合并严重的眼部病变、肺部病变等其他并发症且未得到妥善处理，可能会对寿命产生一定不良影响，但通过及时发现并处理并发症，也能改善预后。
特殊人群需注意的情况
对于老年强直性脊柱炎患者，要特别关注合并其他基础疾病的情况，如心血管疾病等，需综合管理多种疾病以保障健康；女性患者在妊娠等特殊时期要密切监测病情变化，遵循医生建议进行孕期管理，确保母婴安全；有不良生活方式如吸烟等的患者，需积极纠正不良生活方式，配合治疗以改善病情预后。