怀孕49天内可以吃药打掉孩子，但需注意，这必须在医生的指导下进行。
药流是通过服用药物终止妊娠的方法，适用于早期宫内妊娠，且孕囊平均直径小于25mm的孕妇。药流的成功率为90%~95%，若药流不完全，还需要进行清宫手术，以清除宫内残留组织。
药流前，需要进行一系列的检查，包括血常规、白带常规、B超等，以排除药流的禁忌证。药流后，需要注意观察阴道出血情况，若出血量多、出血时间长或出现腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，药流也有一些副作用，如恶心、呕吐、头痛、乏力等，少数患者还可能出现过敏反应、大出血等。因此，药流必须在有资质的医疗机构进行，并在医生的指导下进行。
需要注意的是，药流有一定的时间限制，且并非所有人都适合药流。如果怀孕时间超过49天，或者有药流的禁忌证，如宫外孕、生殖道炎症等，则需要选择人工流产。
总之，药流是一种安全有效的终止妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行，以确保安全。同时，药流也有一定的风险，需要患者充分了解并谨慎选择。