屁股眼痒可能由多种原因引起，比如局部皮肤不洁、寄生虫感染、肛门直肠疾病等。
局部皮肤不洁
不注意肛门局部清洁，粪便残渣等刺激肛周皮肤，可导致屁股眼痒。尤其在便后未清洁干净，或汗液、分泌物等积聚，容易引发瘙痒。
寄生虫感染
常见的是蛲虫感染，尤其多见于儿童。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间明显。
肛门直肠疾病
像痔疮、肛瘘、肛裂等疾病，会使分泌物增多，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，从而导致屁股眼痒。例如痔疮患者，痔核脱出可能伴有分泌物渗出，长期刺激肛周皮肤就易引起瘙痒。
过敏反应
对某些物质过敏，如使用的卫生纸、内裤材质等，接触肛门周围皮肤后可引发过敏反应，出现屁股眼痒的症状。另外，食用某些过敏性食物，也可能通过代谢反应导致肛门周围皮肤瘙痒。