屁股眼痒痒可能由多种原因引起，比如局部皮肤问题、寄生虫感染、肛肠疾病等，短时间出现可能是局部清洁不到位等因素，若长期存在则需重视可能的疾病因素。
一、局部皮肤问题
局部皮肤清洁不当，污垢刺激可导致屁股眼痒痒。比如长时间不清洗肛门周围，粪便残渣等附着会引发瘙痒。另外，皮肤干燥也可能引起，尤其在秋冬季节，皮肤水分流失，肛门周围皮肤干燥就易产生瘙痒感。
二、寄生虫感染
常见的是蛲虫感染，尤其多见于儿童。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。
三、肛肠疾病
痔疮是较为常见的肛肠疾病，当痔疮发作时，可能会有分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤引起痒痒。肛裂患者，由于肛裂创面的存在，会有分泌物流出，也会导致屁股眼痒痒。另外，肛瘘患者，瘘管内分泌物排出刺激肛门周围皮肤，同样会出现痒痒的情况。
四、其他因素
过敏反应也可能导致屁股眼痒痒，比如对某些卫生纸、内裤材质过敏等。一些全身性疾病，如糖尿病等，也可能出现肛门瘙痒的症状，因为血糖升高会影响神经功能等，从而引发皮肤瘙痒表现为屁股眼痒痒。