面部神经抽搐通常与多种因素相关，可能是血管压迫面神经根部，如颅内小血管异常走行或迂曲，压迫面神经，导致神经信号传导异常引发抽搐；也可能是面神经受损后发生脱髓鞘改变，使得神经纤维之间信号传递紊乱，从而引起面部肌肉不自主抽搐；另外，某些神经系统疾病、遗传因素等也可能与之有关。
血管压迫因素
颅内的小动脉、静脉等血管如果异常走行，贴近面神经根部，随着年龄增长血管发生硬化等改变，就会对面神经产生持续压迫，使得面神经传导功能出现异常，进而引发面部神经抽搐。这种情况在中老年人中相对较为常见，因为随着年龄增加血管的弹性等会发生变化。
面神经受损脱髓鞘
面部受到外伤、感染等因素影响导致面神经受损后，可能出现脱髓鞘现象。正常的神经髓鞘起到绝缘等作用，脱髓鞘后神经纤维之间的信号传递变得紊乱，就像电线的绝缘层破损后电流会出现异常传导一样，从而导致面部肌肉不受控制地抽搐。
神经系统疾病影响
一些神经系统疾病，如多发性硬化等，会影响神经系统的正常功能，累及面神经时，就可能引发面部神经抽搐。这类疾病往往是由于自身免疫系统攻击神经系统相关组织，导致神经功能出现障碍。
遗传因素关联
部分面部神经抽搐可能与遗传有关，如果家族中有相关病史，个体发生面部神经抽搐的风险可能会增加。但遗传因素导致的情况相对较为少见，通常是在有家族遗传背景的基础上，再受到其他诱发因素共同作用而发病。