面部神经肌肉痉挛通常与血管压迫面神经有关，比如小脑前下动脉等血管袢压迫面神经根部，导致神经冲动异常放电，引发肌肉不自主抽搐。
血管因素
颅内血管异常走行，对面神经形成长期压迫，这是较为常见的原因之一。随着年龄增长，血管可能发生迂曲等变化，增加了对面神经的压迫风险。
神经病变
面神经自身发生病变，如感染、炎症等情况，可能影响神经的正常功能，使得神经传导出现紊乱，进而引发肌肉痉挛。例如带状疱疹病毒感染累及面神经时，就可能导致面部肌肉痉挛。
遗传因素
部分患者存在遗传易感性，家族中有类似病史的人群，患面部神经肌肉痉挛的概率相对较高。遗传因素可能通过影响神经的发育或功能相关基因，增加发病风险。
其他因素
长期精神紧张、过度劳累等也可能诱发或加重面部神经肌肉痉挛。精神压力过大时，身体的应激状态可能影响神经调节，导致面部肌肉出现异常痉挛。对于儿童来说，神经系统发育尚未完全成熟，若有脑部外伤等情况，也可能引发面部神经肌肉痉挛，需要特别关注儿童的头部外伤史等情况。