痛风最常发作的部位是第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节，此外，踝关节、膝关节、腕关节、指关节等部位也可能受累。
一、第一跖趾关节
第一跖趾关节是痛风性关节炎最常见的首发部位，约50%的痛风患者首次发作就在这里。这是因为该部位血液循环相对较差，尿酸盐容易沉积。男性、有高嘌呤饮食生活方式的人群以及有痛风家族病史的人，在此部位发生痛风的风险相对较高。
二、踝关节
踝关节也是痛风常见的发病部位。当尿酸盐结晶沉积在踝关节时，会引起关节的红肿、疼痛、发热等炎症反应。长期站立、行走较多或者有肥胖问题的人，踝关节承受压力较大，更容易发生痛风。
三、膝关节
膝关节也可能成为痛风发作的部位。患者会出现膝关节的肿胀、疼痛，活动受限。肥胖、既往有痛风病史且控制不佳、长期大量饮酒的人，膝关节发生痛风的几率增加。
四、腕关节与指关节
部分痛风患者还会出现腕关节、指关节等部位的痛风发作。这些部位的关节在尿酸盐沉积后，会出现疼痛、肿胀等症状。长期从事手部精细工作、有高尿酸血症基础且未规范治疗的人，腕关节和指关节发生痛风的可能性增大。