痛风常发作于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节等部位。
第一跖趾关节
第一跖趾关节是痛风最常见的首发部位，尿酸盐结晶易沉积于此，发作时关节红、肿、热、痛，疼痛较为剧烈，多在夜间突然发作，常因疼痛而惊醒。
足背
足背也是痛风易累及的部位，发病时足背会出现红肿热痛的症状，影响行走等活动，尿酸盐结晶在足背软组织中沉积引发炎症反应。
踝关节
踝关节受累时，关节会出现肿胀、疼痛，活动受限，尿酸盐结晶沉积在踝关节周围的组织和关节腔内，导致炎症发生。
膝关节
膝关节痛风发作时，关节肿胀明显，疼痛较为严重，活动膝关节时疼痛加剧，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等组织，引起炎症性病变。
腕关节、手指关节
少数患者痛风会累及腕关节、手指关节，这些部位发作时也会有红肿热痛表现，尿酸盐结晶在这些小关节处沉积，引发局部炎症反应。对于特殊人群，如老年人，由于关节退变等因素，痛风发作时症状可能更不典型，需更加仔细鉴别；女性在绝经后痛风发病率可能会增加，需关注尿酸水平变化；有痛风病史且生活中高嘌呤饮食、饮酒等的人群，更易在上述部位复发痛风，应注意调整生活方式以控制尿酸水平，预防痛风发作。