甘油三酯高常用的药物有贝特类药物,如非诺贝特等;还有烟酸类药物,但应用相对较少;另外还有高纯度鱼油制剂,也可辅助降低甘油三酯。
贝特类药物
非诺贝特是常见的贝特类药物,它主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增加脂蛋白脂酶的表达,加速富含甘油三酯的脂蛋白的分解代谢,从而降低甘油三酯水平。一般适用于单纯甘油三酯升高或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。不过,有肝功能不全、严重肾功能不全等情况的患者需谨慎使用,老年人使用时也需密切关注身体状况。
烟酸类药物
烟酸可通过抑制脂肪组织的脂解,减少游离脂肪酸进入肝脏,使极低密度脂蛋白合成减少,从而降低甘油三酯水平。但烟酸可能会引起皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适等不良反应,且有溃疡病、肝功能不全等疾病的患者要避免使用,使用时需定期监测肝功能等指标。
高纯度鱼油制剂
高纯度鱼油中的Omega - 3脂肪酸可以抑制肝脏合成甘油三酯,还能减少肠道对甘油三酯的吸收,进而起到降低甘油三酯的作用。它相对比较安全,不良反应较少,但对于严重甘油三酯升高的患者,单纯依靠鱼油制剂可能效果不佳,需结合其他治疗。不过,对鱼类过敏的人群不适合使用。