严重脱发可能是多种因素引起的，如遗传因素、内分泌失调、营养不良、某些疾病或药物副作用等。
遗传因素导致的严重脱发
遗传因素引发的脱发常见于雄激素性脱发，具有一定家族遗传倾向，男性和女性都可能发病，男性相对更常见，通常从青春期或青春后期开始逐渐出现脱发症状。
内分泌失调引发的严重脱发
体内激素水平的剧烈变化可能导致严重脱发，例如产后女性由于雌激素水平骤降，容易出现产后脱发；甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，都可能影响头发的正常生长周期，导致脱发加重。
营养不良造成的严重脱发
长期缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质会影响头发的生长。比如长期节食减肥的人，营养摄入不均衡，就容易出现严重脱发情况，头发会变得干枯、脆弱易断。
疾病与药物副作用导致的严重脱发
某些疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病会攻击毛囊，引起脱发；一些化疗药物在治疗癌症的过程中，会抑制毛囊细胞的正常分裂，导致大量脱发。