脱发严重可能由多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、疾病影响、精神压力等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素是常见原因之一，如雄激素性脱发，具有一定遗传倾向，男性和女性均可发病，男性相对更为多见，通常有家族史，受相关基因影响，毛囊对雄激素敏感度增加，逐渐萎缩，导致头发变细、稀疏。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调也会造成脱发。例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响头发的生长周期，导致脱发增多。女性在产后由于体内激素水平的急剧变化，也容易出现脱发情况，这与内分泌的调整有关。
营养不良造成的脱发
缺乏某些营养素会引发脱发。比如缺乏蛋白质，头发的主要成分是蛋白质，长期蛋白质摄入不足会使头发脆弱易断、脱落；缺乏维生素B族，像维生素B7（生物素）缺乏会影响头发的正常生长；缺乏铁等矿物质，也会干扰头发的生长代谢，导致脱发严重。
疾病与药物影响导致的脱发
某些疾病会引起脱发，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊导致脱发；一些恶性肿瘤患者在接受化疗时，化疗药物会抑制毛囊细胞的正常分裂，从而引起大量脱发。