脱发严重可能由多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、某些疾病、药物副作用以及精神压力过大等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素引发的脱发较为常见，如雄激素性脱发，它具有明显的遗传倾向。男性和女性都可能受其影响，男性往往表现为发际线后移、头顶秃发；女性则多是头顶头发稀疏。这种脱发通常在青春期后逐渐显现，受体内雄激素代谢相关基因影响。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调可致脱发。例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能干扰头发生长周期，导致头发脱落增多。此外，体内雄激素、雌激素等激素水平的失衡，也会影响头发的正常生长与代谢，引发脱发情况。
营养不良造成的脱发
缺乏某些重要营养素会引起脱发。像缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，头发生长所需的物质供应不足，就会出现脱发严重的现象。长期节食、挑食的人更容易面临这种因营养不良导致脱发的状况。
疾病与药物因素导致的脱发
某些疾病，如系统性红斑狼疮、贫血等，会影响身体的整体健康状况，进而波及头发的生长。同时，一些药物在治疗疾病过程中可能产生脱发的副作用，例如化疗药物在抑制癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞造成损伤，引起脱发。
精神压力过大引起的脱发
长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，影响毛囊的正常生理功能，导致头发进入休止期，从而出现大量脱发的情况。长期焦虑、抑郁、精神紧张的人群较易出现这种因精神压力导致的严重脱发。