下颚有个疙瘩按压痛，首先要观察疙瘩的情况，如大小、活动度等，然后根据不同原因采取相应措施。
一、毛囊炎导致
若疙瘩是因毛囊感染引发的毛囊炎所致，可保持局部清洁，避免挤压。一般轻微的毛囊炎，通过局部清洁护理，多数可自行缓解。若情况较严重，可能需就医评估是否需要外用抗感染药物等，但具体用药需遵医嘱。
二、淋巴结肿大引起
如果是淋巴结肿大造成，要留意是否有附近组织的炎症。比如口腔、咽喉等部位的炎症可能引起下颚淋巴结肿大伴按压痛。此时需积极治疗原发炎症，如口腔有炎症要保持口腔清洁，必要时使用漱口水等。若是感染较严重，可能需要使用抗感染药物，但需在医生指导下进行。
三、皮脂腺囊肿伴感染
当下颚的皮脂腺囊肿出现感染时，也会有按压痛的情况。要避免刺激囊肿，可局部涂抹抗感染药膏等。如果囊肿反复感染，可能需要在感染控制后考虑手术切除，但儿童等特殊人群需谨慎评估手术时机等情况。
四、其他情况
若疙瘩持续不缓解或有其他异常表现，如迅速增大等，应及时就医进行详细检查，如超声等检查，以明确疙瘩的性质，从而采取针对性的治疗措施。对于儿童，家长要更加密切观察疙瘩的变化情况，因为儿童的身体状况相对特殊，任何异常都要及时处理。