失眠抑郁症初期会出现睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅易醒等，同时情绪方面可能有持续性的情绪低落，对日常活动兴趣减退等表现。
一、睡眠方面的具体表现
失眠抑郁症初期睡眠上多表现为入睡时间延长，原本能很快入睡，此时可能需要很久才能入眠，而且睡眠过程中容易被微小声响等干扰而醒来，醒来后难以再次入睡。
二、情绪方面的具体体现
情绪上会有持续的低落感，患者常常觉得心情压抑，对以往感兴趣的事情，像 hobbies 等都提不起劲，感受不到乐趣。
三、身体方面的相关症状
身体上可能会出现疲劳感，即使没有进行大量体力活动也会觉得浑身乏力，还可能伴有食欲改变，要么食欲下降吃得少，要么食欲大增但体重却可能无明显变化等情况。
四、认知方面的初期变化
认知上会出现注意力不集中的现象，在工作或学习中难以聚焦精力，记忆力也可能有所减退，比如经常忘记刚发生的事情等。
对于儿童青少年患失眠抑郁症初期，家长要多留意孩子情绪变化和睡眠情况，若发现异常及时关注；对于老年人，要考虑其本身可能存在的基础疾病对失眠抑郁症初期症状的影响，更要细致观察老人情绪和睡眠状况，一旦有异常表现需积极应对，可先尝试通过改善生活方式等非药物手段调节，若情况无改善及时寻求专业医疗帮助。