桥本氏病常见表现包括：甲状腺肿大，多呈对称性弥漫性肿大；甲状腺质地韧硬；部分患者有咽部不适或轻度下咽困难；少数患者有局部疼痛与压痛；早期可能出现甲亢相关表现，如心悸、手抖、多汗等；随着病情发展可出现甲减表现，如乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等；血液中甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）升高；甲状腺功能可能在正常、甲亢或甲减间波动；部分患者可能因甲状腺肿大压迫周围组织出现相应症状。
一、甲状腺肿大情况
桥本氏病患者甲状腺多呈对称性弥漫性肿大，一般表面光滑，质地韧硬，多无明显疼痛，肿大程度因人而异，有的患者颈部外观可明显看出甲状腺部位增粗。
二、甲状腺功能波动表现
疾病早期部分患者会出现甲亢相关表现，这是因为甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素短时间释放增多，表现为心悸、手抖等；而随着病情进展，甲状腺滤泡细胞受损严重，会出现甲减表现，如代谢减缓导致的乏力、畏寒等。
三、自身抗体变化
血液检测中，甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等自身抗体水平会升高，这是机体免疫系统攻击自身甲状腺组织的重要标志，可通过血液检查发现。
四、局部不适情况
少数患者会有局部疼痛与压痛，吞咽时可能有咽部不适或轻度下咽困难，这与甲状腺肿大对周围组织产生一定影响有关。
特殊人群需特别关注
儿童患桥本氏病时，要密切关注甲状腺肿大对其颈部外观及呼吸、吞咽等功能的影响，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能异常可能会影响身体和智力发育；妊娠期女性患桥本氏病，甲状腺功能的波动可能会影响胎儿的正常发育，需定期监测甲状腺功能及抗体水平，以便及时调整相关指标；老年患者患桥本氏病，出现甲减时要注意其基础疾病情况，因为甲减可能会加重心血管等系统的负担，需谨慎对待甲状腺功能的变化。