一般不建议金匮肾气丸和六味地黄丸同时服用。金匮肾气丸是温补肾阳的方剂，含附子、桂枝等温热药物；六味地黄丸是滋阴补肾的方剂，以熟地黄等滋阴药物为主。两者功效不同，同时服用可能打破阴阳平衡。
一、病情单纯时不宜同服
若只是单纯肾阴虚，主要表现为腰膝酸软、潮热盗汗等，此时应选用六味地黄丸滋阴补肾，没必要同时加用金匮肾气丸，因其温热之性可能加重阴虚症状。若只是单纯肾阳虚，表现为畏寒怕冷、小便清长等，应选用金匮肾气丸温补肾阳，同时用六味地黄丸则会抵消其温阳功效。
二、病情复杂需专业判断时
当出现肾阴阳两虚的复杂情况时，也不能简单直接将两者同时服用，需由专业医生根据患者具体的症状表现、舌象、脉象等综合判断后，制定个性化的治疗方案，可能会采用其他更合适的配伍方式，而不是直接同时用这两种药。
三、特殊人群需谨慎
老年人群体各脏器功能有所减退，同时服用可能增加肝肾等脏器代谢负担，需格外谨慎；儿童处于生长发育阶段，肝肾等功能尚未完善，一般不建议使用这两种药物来处理肾虚相关问题，如需用药应在医生严格指导下进行；孕妇属于特殊人群，同时服用这两种药可能会对胎儿产生未知影响，需避免自行同时服用。
总之，金匮肾气丸和六味地黄丸一般不建议同时服用，具体情况应咨询专业医生，由医生根据个体病情进行精准判断和合理用药指导。