淋巴结炎
多因附近组织有感染灶，如上肢、胸部皮肤感染等，导致腋窝淋巴结肿大疼痛。细菌等病原体沿淋巴管侵袭淋巴结，引发炎症反应。
皮脂腺囊肿感染
腋窝皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，继发细菌感染时就会出现肉疙瘩伴疼痛，局部多有红肿表现。
脂肪瘤
一般为良性肿瘤，当瘤体较大或发生炎症时，可能出现疼痛。脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚集而成，质地柔软，边界清楚。
纤维瘤
由纤维结缔组织增生形成，若纤维瘤发生炎症或压迫周围组织，可出现疼痛及肉疙瘩表现。
对于腋窝下有肉疙瘩且疼的情况，若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断。不同原因导致的情况需针对性处理，如淋巴结炎可能需抗感染治疗，皮脂腺囊肿感染可能需抗感染及手术等。特殊人群如儿童、孕妇等出现此类情况更需谨慎对待，及时就医以获得恰当处理。