耳朵后面长硬包可能由多种原因引起，比如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎等情况都可能导致这种现象出现。
情况一：皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为耳后可触及圆形肿物，中等硬度，有弹性，一般无疼痛等不适症状。
情况二：淋巴结肿大
当头部、耳部等部位发生感染时，相应区域的淋巴结可能会肿大。比如耳部感染、头皮感染等情况，可导致耳后淋巴结肿大，触摸时能感觉到硬包，可能伴有疼痛等表现。儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易因感染出现耳后淋巴结肿大情况。
情况三：毛囊炎
耳后毛囊受到细菌等病原体感染时，会引发毛囊炎，炎症刺激可使局部形成硬包，通常伴有红肿、疼痛等症状，皮肤表面可能可见小脓疱等表现。成年人若不注意耳部皮肤清洁，也较易出现毛囊炎导致耳后长硬包。
情况四：脂肪瘤
这是一种由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，可出现在耳后，表现为耳后皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分脂肪瘤质地稍硬，一般生长缓慢，通常无明显不适症状。不同年龄段人群都可能发生，但多见于成年人。