小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能一定程度清洁口腔缓解疼痛；也可让小孩咬花椒，但要注意避免花椒误入气管；还可局部冷敷，用冷毛巾或冰袋敷在脸颊外侧疼痛部位，每次敷15 - 20分钟，间隔一段时间再敷。
一、龋齿引发的牙疼
如果是龋齿导致晚上牙疼，可能是食物残渣嵌塞在龋洞内引起疼痛。这时候除了上述快速止痛方法，第二天需带小孩去口腔科就诊，医生会去除龋坏组织并进行填充修复。因为小孩龋齿若不及时处理，龋坏会进一步发展，影响恒牙萌出等。
二、牙髓炎导致的牙疼
牙髓炎引起的晚上牙疼往往比较剧烈。除了临时止痛措施外，需尽快带小孩到正规医疗机构的牙科，可能需要进行根管治疗等。小孩牙髓炎多是由于龋齿未及时治疗发展而来，所以平时要注意小孩口腔卫生，预防龋齿发生。
三、牙龈发炎引起的牙疼
牙龈发炎也会导致小孩晚上牙疼，比如牙龈炎。可以用淡盐水多漱口几次，清洁牙龈周围。之后要教导小孩正确刷牙，保持口腔清洁，必要时在医生指导下使用儿童专用的口腔清洁用品。同时，要观察牙龈发炎情况，严重时需就医处理。
四、外伤导致的牙疼
若小孩牙齿受到外伤，如磕碰等引起晚上牙疼，首先要避免小孩再触碰受伤牙齿。可以先进行简单冷敷，然后尽快带小孩到口腔科检查，看牙齿损伤程度，以便采取相应的治疗措施，比如牙齿固定等，因为外伤可能会影响牙齿的正常发育和功能。