膝盖后面腿窝筋痛可能由多种原因引起，短时间内出现的可能与运动损伤等有关，长期存在的则需考虑一些慢性疾病等因素。
运动损伤导致
运动中如过度伸展、扭曲膝关节，可能使腿窝处的肌腱、韧带等组织受损，引发疼痛。比如跑步、跳跃等运动时姿势不当，就容易出现这种情况，年轻人运动爱好者中较为常见。
膝关节退行性病变
随着年龄增长，膝关节软骨磨损、骨质增生等退行性变化可能累及腿窝部位，导致筋痛。中老年人是高发人群，长期的膝关节使用过度会加速这一退变过程。
腘窝囊肿
腘窝处形成囊肿，可能压迫周围组织引起筋痛。囊肿较小时可能无症状，增大后会逐渐出现疼痛等不适，各年龄段都可能发生，但以成年人多见。
神经受压因素
腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致下肢包括腿窝部位出现放射性筋痛。长期久坐、腰部受伤等人群易受此类问题影响。