例假最后一天同房出血可能是多种原因导致。
子宫收缩未完全恢复
例假最后一天时，子宫内膜尚未完全修复，此时同房可能刺激子宫，引起子宫收缩，导致尚未完全修复的创面再次出血。
阴道黏膜脆弱
经期阴道黏膜相对脆弱，同房时的机械刺激易损伤阴道黏膜，从而引起出血。
妇科炎症影响
若本身有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，经期身体抵抗力相对较低，炎症部位更易受同房刺激而出血。
内分泌因素
体内激素水平波动可能影响经期子宫和阴道的状态，在例假最后一天同房时增加出血风险。
特殊人群方面，女性在经期身体较为特殊，应避免同房，若出现例假最后一天同房出血情况，一般人群需注意观察出血情况，若出血多或伴有不适需及时就医；处于孕期、有妇科疾病史等特殊情况的女性更要谨慎对待，出现此类情况应尽快咨询专业医生以明确原因并采取相应措施。