肝功能损伤患者能否吃速效救心丸需谨慎评估，一般来说，若病情需要且在医生指导下，可考虑使用，但要密切关注肝功能变化。肝功能损伤用药时需注意多方面问题。
一、药物代谢与肝功能的关系
药物主要通过肝脏代谢，肝功能损伤时，药物代谢能力下降，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应风险。所以使用任何药物包括速效救心丸都要格外留意对肝脏的影响。
二、用药前的评估
医生在给肝功能损伤患者用药时，会详细评估患者肝功能指标，如转氨酶、胆红素等水平，以此来判断患者对药物的耐受程度，决定是否使用速效救心丸以及使用的剂量等情况。
三、用药中的监测
在使用可能影响肝功能的药物期间，包括速效救心丸，要定期监测肝功能，观察用药后肝功能的变化情况，一旦出现异常应及时调整治疗方案。
四、特殊人群的注意事项
对于肝功能损伤的特殊人群，如老年人、儿童（需严格评估儿童肝功能损伤程度后谨慎用药）等，更要谨慎使用药物，因为他们的肝脏代偿功能等与常人有所不同，使用药物后发生不良反应的风险可能更高，需在医生严密监护下用药。