孕妇牙洞疼烂到神经，需及时就医处理。一般会根据孕期阶段等情况选择合适的治疗方式。
孕期早期处理
孕期前3个月，若情况不紧急，可先进行局部安抚处理，缓解疼痛，待孕中期再进一步治疗。因为孕早期胎儿发育敏感，需谨慎选择可能影响胎儿的治疗操作。
孕期中期处理
孕4 - 6个月相对较安全，此时可考虑进行根管治疗。通过清除感染的牙髓等，消除疼痛，后续再进行补牙等操作恢复牙齿功能。此阶段胎儿相对稳定，能较好耐受治疗过程。
孕期晚期处理
孕7个月后，尽量避免复杂的根管治疗等，可先采取保守的局部止痛措施，如用生理盐水冲洗等缓解疼痛，待产后再进行彻底治疗。因为孕晚期进行长时间治疗可能会刺激子宫引起宫缩等情况。
日常护理注意
孕妇要特别注意口腔卫生，勤刷牙，使用孕妇专用牙膏等，保持口腔清洁，减少食物残渣残留，防止牙洞情况加重。同时，饮食上要避免过多食用甜食等易致龋食物，降低牙齿进一步受损风险。