大便黑绿色很臭可能与饮食、药物、疾病等因素有关。
一、饮食因素
若近期食用大量绿色蔬菜，如菠菜、油麦菜等，其中的叶绿素经消化吸收后可能使大便呈黑绿色。且这类食物含较多纤维素等，若消化不完全，易致大便发臭。比如大量食用菠菜后，大便黑绿色且伴有一定臭味较常见。
二、药物因素
服用某些药物也可能导致大便黑绿色很臭。例如服用含铋剂的药物，像枸橼酸铋钾等，可能会使大便颜色改变，且药物在肠道内代谢等情况可能导致大便发臭。
三、疾病因素
一些胃肠道疾病也可能引起这种情况。比如消化不良，食物不能充分消化吸收，在肠道内停留时间较长，就可能出现大便黑绿色且很臭的现象。还有肠道感染，如细菌感染等，也可能影响大便的颜色和气味。对于儿童来说，若出现这种情况，要考虑是否是肠道功能发育不完善等因素导致，同时要留意是否有其他不适症状，如腹痛、腹泻等。
四、特殊人群情况
老年人胃肠功能相对较弱，更易因饮食、药物或疾病出现大便黑绿色很臭的情况。儿童则需关注其饮食是否合理，有无食用特殊食物或药物，若有异常表现需及时观察是否有其他健康问题，必要时就医检查。