可从症状表现初步判断，若出现持续上腹部不适、隐痛、饱胀感，食欲减退、体重下降，呕血、黑便等症状，需警惕胃癌可能，但最终确诊需依靠胃镜及病理检查等。
一、有相关症状表现时
若长期存在上腹部无规律的隐痛，且疼痛逐渐加重，同时伴有食欲明显下降，吃很少东西就觉得饱，体重不知不觉减轻，就要考虑胃癌可能性。还有部分人会出现呕血（呕吐物呈暗红色或咖啡色）、黑便（大便呈黑色柏油样），这也提示胃部可能有严重病变，需进一步检查。
二、无明显症状但有高危因素时
有胃癌家族史的人，即便没有明显不适，也应提高警惕。长期高盐饮食、吸烟、重度饮酒的人群，患胃癌风险相对较高，也需关注自身状况，必要时进行胃镜筛查。
三、症状不典型时
有些人症状不典型，可能只是偶尔觉得上腹部有轻微不适感，容易被忽视。比如只是偶尔感觉上腹部有点胀，或者进食后有轻微的恶心，这些轻微症状也不能掉以轻心，因为胃癌早期有时症状并不特异。
四、特殊人群需格外留意
老年人身体机能下降，患胃癌时症状可能更不典型，更要密切关注身体变化。女性在更年期等特殊时期，身体状况可能有波动，若有胃部不适也不能轻易放过。有慢性胃炎、胃溃疡等胃部基础疾病的患者，病情若有变化，如原本的胃痛规律改变等，也要考虑胃癌的可能，需及时就医检查。