胃癌检查方法的选择需综合多种因素。一般先从简单无创的检查开始初步筛查，再根据情况选择更精准的检查。
一、胃镜检查
胃镜是诊断胃癌的重要手段。它能直接观察胃黏膜病变的部位和形态，还可获取病变组织进行病理活检，对明确胃癌的性质和分型有重要意义。尤其适用于有上消化道症状，如腹痛、腹胀、反酸、烧心等怀疑胃癌的患者。
二、影像学检查
- X线钡餐检查：可发现胃内的溃疡、充盈缺损等病变，但相对胃镜检查，其对病变的观察清晰度稍逊，主要用于不适合做胃镜检查的患者，或作为胃镜检查的补充。
- CT检查：能了解胃癌病灶的大小、形态、与周围组织的关系，以及有无淋巴结转移和远处转移等情况，有助于临床分期和制定治疗方案。对判断胃癌的浸润深度和转移范围有重要价值。
- MRI检查：在判断胃癌侵犯深度、淋巴结转移等方面有一定优势，尤其是对胃周血管、神经等结构的显示可能更清晰，但费用相对较高，一般不作为首选。
三、血液检查
肿瘤标志物检查如癌胚抗原（CEA）等对胃癌的诊断有一定辅助作用，但特异性不高，不能单独依靠肿瘤标志物确诊胃癌，常与其他检查联合使用来辅助判断病情和监测疗效等。
对于特殊人群，如老年人，要考虑其身体耐受情况选择合适的检查；儿童患胃癌相对少见，但如有相关症状也需遵循相应的检查原则，优先选择对身体损伤小且能明确诊断的检查方法。总之，医生会根据患者的具体情况，如症状、年龄、身体状况等综合选择合适的胃癌检查方法。