胃肠道方面副作用
阿奇霉素可能引发胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般用药后较短时间内出现，多数程度较轻，停药后多能缓解。
神经系统副作用
少数人使用阿奇霉素后可能出现头痛、头晕等神经系统症状，通常程度不严重，一般不影响继续用药，但若症状明显需关注。
过敏反应副作用
部分人可能对阿奇霉素过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重过敏反应虽少见，但需高度重视，一旦出现应立即就医。
肝肾功能影响副作用
正常用药情况下，阿奇霉素对肝肾功能影响较小，但肝功能不全者、肾功能不全者使用时需谨慎监测，因其主要经肝肾代谢，避免加重肝肾功能负担。对于儿童等特殊人群，更要密切关注其肝肾功能情况，遵循医嘱合理使用。