阿奇霉素片有一定副作用，但并非所有人都会出现且程度各异。
胃肠道反应
部分人服用后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为阿奇霉素可能影响胃肠道正常功能，打乱肠道菌群平衡等。一般来说，空腹服用时胃肠道反应相对更易出现。
肝肾功能影响
正常剂量下对肝肾功能影响较小，但肝功能不全者使用需谨慎，因为药物需经肝脏代谢；肾功能不全者也需密切关注，防止药物蓄积对肾脏造成不良影响。这是由于药物代谢和排泄途径与肝肾功能密切相关。
过敏反应
少数人可能对阿奇霉素过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。过敏反应与个体的特异性体质有关，有药物过敏史者更需警惕。
其他可能副作用
还可能出现头晕、头痛等神经系统症状，以及味觉异常等情况。这些副作用发生概率相对较低，但一旦出现需引起重视。
对于儿童、老年人等特殊人群，使用阿奇霉素片时更要谨慎。儿童肝肾功能发育尚不完善，用药需严格遵循医嘱；老年人肝肾功能有所减退，也需密切监测身体反应，出现不适及时就医。同时，用药过程中要注意观察自身状况，若副作用较严重应及时停药并咨询医生。