空腹血糖7.5mmol/L是否需要吃药不能一概而论，需综合多方面情况判断。
一、初次发现且无其他严重基础病
若为首次发现空腹血糖7.5mmol/L，且没有严重心脑血管疾病等基础病，可先尝试生活方式干预。通过严格控制饮食，减少高热量、高糖食物摄入，增加蔬菜、全谷物等食物比例，同时坚持规律运动，如每周至少150分钟中等强度有氧运动，观察3个月左右血糖变化。若经积极生活方式干预后，空腹血糖能降至正常范围（<6.1mmol/L），可继续维持生活方式干预；若血糖仍未达标，则可能需要考虑用药。
二、已确诊糖尿病且正在生活方式干预中
如果已经确诊糖尿病，且正在进行生活方式干预，但空腹血糖仍持续在7.5mmol/L左右，一般需要评估是否加用降糖药物。因为长期高血糖会对身体多个器官产生不良影响，如损伤血管、神经等。此时需结合患者的整体身体状况、是否有并发症风险等综合考虑，由医生判断是否启动药物治疗。
三、合并严重基础病
对于合并严重心脑血管疾病等基础病的患者，空腹血糖7.5mmol/L时需更加谨慎。因为这类患者血糖控制目标可能相对宽松，要充分评估药物治疗可能带来的风险与收益。可能更倾向于在严格生活方式干预基础上，根据具体病情由医生权衡后决定是否用药，避免因降糖药物引发低血糖等严重并发症加重基础病病情。
四、特殊人群情况
- 老年人：老年人空腹血糖7.5mmol/L时，要考虑其肝肾功能情况以及对低血糖的耐受能力。因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在用药时需密切监测血糖，防止出现低血糖。生活方式干预上要注意运动强度不宜过大，避免发生意外。
- 儿童青少年：儿童青少年出现空腹血糖7.5mmol/L相对较少见，若发生，首先要排除特殊类型糖尿病可能。生活方式干预要在保证正常生长发育营养需求基础上进行，比如合理安排饮食结构，运动要选择适合儿童青少年的方式，如游泳、慢跑等，是否用药需由专业医生根据具体病因、病情严重程度等综合判断，一般会优先考虑非药物干预，但情况复杂时需遵循医嘱。