重度萎缩性胃炎能否治好不能一概而论，其预后与多种因素相关，部分患者经规范治疗可控制病情、改善症状，但完全逆转恢复正常有一定难度。
一、与病因控制情况有关
若能明确并有效去除病因，比如根除幽门螺杆菌感染等，有助于病情的控制及好转，相对更利于病情的改善。
二、与治疗是否规范有关
规范遵循医生制定的治疗方案，包括使用合适的药物等进行治疗，可在一定程度上延缓病情进展、缓解症状，对病情控制有积极作用。
三、与个体差异有关
不同患者自身的身体状况、对治疗的反应等存在差异，有的患者对治疗反应较好，病情能得到较好控制，而有的可能相对差些。
四、与日常管理有关
患者自身注重日常饮食、生活习惯等的调整，如保持合理饮食、规律作息等，也会对病情产生影响，良好的日常管理有助于病情的稳定和改善。
对于患有重度萎缩性胃炎的患者，应积极配合医生进行规范治疗，同时注重自身生活等方面的管理，定期复查，以最大程度地控制病情，改善预后。