绝经最后一次月经症状表现多样，可能出现月经周期紊乱，如周期延长或缩短；经量也可能发生变化，有的女性经量逐渐减少，有的则可能出现经量增多、经期延长等情况；还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期相关症状。
月经周期紊乱
绝经前卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，导致月经周期不再规律，可能间隔很长时间来一次月经，之后又可能出现月经频发的情况。
经量变化
部分女性绝经前最后一次月经经量会逐渐减少，这是因为卵巢排卵功能减退，子宫内膜增生不足所致；而有的女性可能出现经量突然增多，这与子宫内膜不规则脱落有关。
潮热盗汗
由于雌激素水平下降，血管舒缩功能不稳定，会出现潮热症状，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1 - 3分钟。
情绪波动
雌激素水平的变化会影响神经系统，使女性情绪容易波动，出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪改变，这也是绝经最后一次月经常见的伴随症状之一。