眼睛下面长小疙瘩可能由多种原因引起，常见的有脂肪粒、汗管瘤、扁平疣等。
一、脂肪粒
多因皮肤受损后自我修复形成小囊肿，或皮脂被角质覆盖无法正常排出致堆积而成。常表现为米黄色小颗粒，一般无不适症状。好发于眼部周围，与使用过于油腻的眼霜等有关，多见于年轻人。
二、汗管瘤
是小汗腺导管的良性肿瘤，可能与遗传因素有关。通常为肤色、淡黄色或褐黄色的小丘疹，大小一致，密集而不融合，常对称分布于下眼睑。多见于女性，青春期、妊娠期或月经前期皮疹可增大。
三、扁平疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，大小不一，颜色多为肤色或淡褐色，可密集分布或沿抓痕呈线状排列，好发于面部，包括下眼睑部位，青少年多见。
如果发现眼睛下面长小疙瘩，建议避免自行挤压，及时就医明确诊断，以便采取合适的处理措施。若为扁平疣等病毒感染性疾病，需注意避免搔抓，防止自身接种传播；对于不同情况导致的小疙瘩，医生会根据具体病因进行相应处理。